共和党承诺易许兑现很难

　　尽管新医保法案保留了原法案中最受欢迎的两项措施(一是继续禁止保险公司拒绝患有疾病的投保人，但允许对他们提高保费等内容；二是允许26岁以下年轻人使用父母的医疗计划)，但是从各方反应来看，却是徒劳无益。

　　民调显示，56%的受访者不同意特朗普提出的新医保法案。

　　共和党方面，代表共和党部分极端保守议员的“自由连线”，指责瑞安主导的新医保法案保留了太多奥巴马医保的核心内容。部分温和派共和党人却认为新医保法案动作太大，尤其是大幅削减政府对医保的财政支持等措施将使自己选区的医保缺口增大。

　　特朗普和瑞安陷入进退两难，他们若对这些保守派议员让步则会疏远更多的温和派共和党人，他们担心这会破坏议案在参议院过关的可能性，并影响他们当选连任的机会。

　　民主党方面则认为，新医保法案将使数百万人失去保障，同时美国医疗保健系统将陷入混乱。美国国会预算局13日发布的报告还显示，新医保法案案将使2400万美国人在2026年失去医保。

　　医改法案一直是共和党攻击奥巴马的靶子，如今却对废除法案意见不统一，这折射出一个深层次问题。刁大明指出，对于美国是否需要全民医改，共和党内部存在很大分歧，从主流态势上看，还是需要的，因此共和党无法废除这个法案，只能调整。这也表明共和党当初高喊反对奥巴马医改只是竞选伎俩。

　　正如英国广播公司在一篇评论文章中写道，“当共和党不掌权时，或许很容易承诺‘行动’和‘改变’。但在执政后，事实证明兑现承诺并不容易。”